Эхокардиография (УЗИ сердца) – это метод диагностики состояния сердца пациента, при котором не используются инвазивные технологии.

Трансторакальная методика выполняется через грудную клетку. Датчик аппарата прикладывается к межреберным промежуткам человека (потому что ультразвук не проходит через костную ткань). Происходит генерирование волн ультразвука датчиком, волны отражаются от сердечных структур, и компьютер оценивает скорость их отражения от различных тканей. Допплеровский эффект позволяет одновременно проанализировать скорость тока крови в сердце. В итоге на мониторе компьютера появляется изображение сердца, его различных камер и отражение процессов тока крови.

Чреспищеводный метод

Чреспищеводная эхокардиография необходима пациентам, у которых невозможно увидеть изменения сердца при стандартном трансторакальном методе. При чреспищеводной методике датчик размещают в пищеводе, благодаря чему к сердцу удается подойти максимально близко, оценить изменения, которые не видны во время выполнения классического УЗИ сердца. Чреспищеводная методика также используется, если трансторакальный метод выполнить невозможно, например, при выраженной деформации грудной клетки пациента или воспалительном процессе на коже.

Конечно, с точки зрения сложностей проведения исследования чреспищеводный метод тяжелее для выполнения, но он незаменим, если трансторакальное УЗИ не дает достаточно данных для диагностики заболевания.

Что видно на УЗИ сердца

Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография дают возможность оценить:

●        анатомические особенности сердца (расположение, размер, форму, объем, толщину стенок и другие параметры);

●        взаимное расположение и размеры отдельных структур (например, отношение объема и размера левого желудочка к левому предсердию);

●        топографическую анатомию сердца относительно других органов грудной клетки;

●        перикард (околосердечную сумку), отследить неотложное состояние – перикардит – наличие свободной жидкости в перикарде;

●        анатомическую структуру и физиологическую работу клапанного аппарата сердца (как клапаны между предсердиями и желудочками, так и другие элементы клапанного аппарата).

Кроме того, исследование позволяет сделать вывод о сократительной функции сердца, узнать, нормальным ли образом происходят сокращения.

Когда показана диагностика

Эхокардиография по трансторакальной или чреспищеводной методике показана, если врач подозревает у пациента такие состояния:

●        пороки сердца врожденного или приобретенного характера;

●        ишемическую болезнь сердца (эпизоды нехватки кровоснабжения для отдельных участков сердца), что может проявляться в виде стенокардии, напряжения, или острого состояния – инфаркта миокарда;

●        артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь – при длительном течении без лечения меняются размеры некоторых камер сердца, например, левого желудочка;

●        перикардит, инфекционный эндокардит;

●        кардиомиопатии различного генеза;

●        нарушения ритма сердца (особенно – жизнеугрожающие, например, фибрилляция предсердий);

●        наличие опухолевого процесса;

●        формирование тромба или эмбола в просвете сердца – тромбоэмболии.

Во всех этих случаях УЗИ сердца становится рутинным и стандартным методом диагностики, который позволяет четко ответить на вопрос, есть ли у пациента конкретное заболевание сердца или его признаки.

Книга Домницкой Т. М. “Клиническая эхокардиография: основной курс” издательства “Логосфера” содержит современную, актуальную информацию об УЗИ сердца. В руководстве понятно и доступно описаны преимущества и противопоказания метода. Видеоизображения различных заболеваний помогут каждому студенту, клиническому ординатору, врачу-кардиологу, терапевту, функциональной диагностики усовершенствовать свои знания в области ультразвукового исследования.